【医联体赋能专科建设 】我县首家开展乳腺肿物微创旋切术：去“瘤”无痕，让你依然完美“乳”初！
罗城仫佬族自治县妇幼保健院与柳州市妇幼保健院建立乳腺专科联盟后，在柳州市妇幼保健院帮扶专家“组团式”技术指导下，我院乳腺保健科成功开展乳腺肿物微创治疗的新技术，成为我县首家开展乳腺肿物微创旋切术的医院。
乳腺癌已成为对妇女健康威胁最大的疾病，乳腺癌发病率居于女性肿瘤的第一位，在无症状女性人群中，乳腺疾病占其他慢性常见病首位，乳腺癌发病率明显呈年轻化趋势。通过活检与旋切系统可使乳腺癌病人能够早发现，早治疗，提高生存率。
害怕留疤，乳腺手术让爱美女士忧心忡忡
传统手术的创伤，让爱美女性对乳腺肿瘤治疗望而却步，但又担心乳腺结节会有癌变的风险。我院为了解决患者的种种困惑，通过“乳腺专科联盟”这个平台的带动作用，柳州市妇幼保健院甲乳科主任龙晨蒙团队不断到我院为乳腺肿物病友们进行乳腺肿物微创旋切术。不断提高我院乳腺专科疾病的诊断、治疗水平和服务质量，也为罗城广大的乳腺病患者提供安全、优效、高资、经济和便利的医疗服务，更好满足群众健康需求，给广大爱美女士带来福音。
下图为患者乳腺肿物微创旋切术后的外观，猜猜手术切口在哪里？
箭头所指的4mm痕迹就是旋切术后的切口，愈合之后几乎不可见
今天，龙晨蒙主任和你一起聊聊关于乳腺微创旋切手术的那些事儿……
什么是乳腺结节微创旋切手术？
乳腺微创旋切手术，是指运用微创旋切设备，使穿刺活检针通过超声引导下到达肿瘤下方，打开穿刺活检针上面刀槽，通过负压吸引，将肿块吸引到刀槽里面，然后通过旋切刀连续地旋切将肿块切除，最后通过自动负压管道吸出肿块组织。
下图为乳腺微创旋切手术示意图
传统开放性乳腺手术，是通过切开皮肤，手术中摸到肿块后将其切除，然后缝合组织和皮肤。
两者有什么区别呢？
举个例子：切除乳房里结节，就好比“菜地里刨小土豆”，传统开放性乳腺手术，是用小铁锹把上面的土扒开，找到土豆将其挖出来，再把土填平；乳腺微创旋切手术，是把一根空心的管子插进土豆里，切成土豆丝后一根一根运出来（切一根取一根），并不刨开土豆周围的土壤。
下图为乳腺微创旋切手术
下图为乳腺微创旋切手术标本
乳腺微创旋切手术适应症
1、乳腺良性肿块微创切除(肿块直径<30mm)；
2、怀疑乳腺恶性肿瘤结节活检，尤其是乳腺超声发现未扪及的可疑乳腺占位性病变，BI-RADSz4级；
3、微小钙化；
4、不对称密度病灶。
乳腺结节微创手术优势
精确定位，切除病灶准。乳腺微创手术是术中全程在超声引导下操作，深部病灶及直径仅5毫米的微小结节也可准确切除。
乳腺结节微创手术优势
精确定位，切除病灶准。乳腺微创手术是术中全程在超声引导下操作，深部病灶及直径仅5毫米的微小结节也可准确切除。
精准切除，组织损伤小。微创专用旋切刀在超声引导下直达肿块下方，完整切除肿块及周围少量正常组织，避免了切开皮肤、皮下组织和正常腺体，组织损伤小，对于乳腺深部肿块和肥胖患者，优势尤为明显。且同一侧乳房多个肿块，一般可通过一到两个切口“一键清除”。
手术时间短，术后恢复快。乳腺微创手术一般是局麻手术（手术台上能跟医生聊天的那种，如有需要还可以边听音乐边手术），单个结节手术时间只需10-15分钟，术后即可自由活动，2-3天后可正常上班（“搬砖”等工种除外）。
切口微小，美容效果好。相对于传统手术3-5厘米的切口，微创旋切手术切口只有3-5毫米，术后无需缝合（只需一针或生物胶即时粘合），基本不留疤痕。
感染率低，并发症少。常规手术切口应用电凝止血，容易引起脂肪液化，手术缝线作为异物存留于切口中，均易引起切口感染和愈合不良。微创旋切手术对正常组织的损伤小，无任何异物残留人体，感染风险显著降低。
龙晨蒙主任提醒
对于20岁以上的女性，每个月都应该对乳房进行自查，具体方法：
01
看
对着镜子，查看两侧乳房是否对称，有无乳头内陷，有无皮肤异常改变（如：发红、破溃、湿疹等）
02
查
平躺，单侧手臂轻轻抬起，用另一侧手指指腹对乳房全面触摸，包括腋窝。
03
挤
轻轻挤压乳头，观察是否有液体溢出，如果有，仔细观察液体性状。
如果您无意中发现乳腺肿块，质地硬，边缘不规则，表面欠光滑，无明显疼痛，这时需要警惕乳腺肿瘤，请您及时到医院就医！！！
专家简介
龙晨蒙
副主任医师
擅长：乳腺增生、乳腺炎、乳房肿块等乳房良性疾病诊治及无痕化治疗;乳腺癌的保乳整形、乳房重建、乳腺癌改良根治术以及乳腺癌化疗、内分泌治疗等综合治疗。甲状腺疾病诊治，甲状腺微创与美容手术:腔镜辅助下隐蔽小切口甲状腺手术、甲状腺癌手术等；甲状腺与乳腺良性疾病的激光消融手术。
喻晓丹
副主任医师
擅长：乳房疼痛、乳腺增生、乳房肿块、哺乳期乳房疾病、浆细胞性（肉芽肿性）乳腺炎，乳头内陷诊治，尤其擅长乳腺肿物微创手术（几近无痕），乳腺癌早发现、早诊治及乳腺癌手术（保乳等）、化疗、内分泌治疗等综合治疗。
乳腺保健科诊疗项目特色
一、乳腺导管灌注治疗配合三才疗法：我科采用先进的乳腺配穴理疗仪+乳腺导管灌注+三才疗法——无痛苦，无副作用，是我县唯一的先进治疗技术【治疗乳腺增生、乳痛症、乳腺结节、积乳症、乳汁少、急慢性乳腺炎、特对于化脓性乳腺炎，不开刀，不断奶，保守疗法】均有独特的疗效。
二、乳腺肿物微创旋切术：对单发的及小于3厘米以内的乳腺肿物，我科采用微创旋切技术，效果好，无手术切口，美容效果好的特点。
三、乳管镜：乳腺导管内窥镜检查是唯一能在直视条件下辨别乳腺导管内病变的临床方法，是目前乳导管内病变诊断的首选技术。【首选适应症为乳头溢液。随着乳管内病变的临床意义日益受到重视，乳管镜的检查范围也在逐步扩大，已经成为各级医院乳腺专科的必备技术手段，结合对病灶的细胞活检和辅助手术定位，乳管镜的临床应用前景十分广阔】
四、产后乳腺保养：产后乳腺疏通，帮助产妇开奶，对于缺乳、积乳、急性乳腺炎、乳腺脓肿等疾病。
来源：妇产科
编辑：张杨丹
审核：韦国林
